SARS备忘录：常识、症状、预防[注意]

　　什么是非典型性肺炎？
　　肺炎指肺部感染。根据传染源的不同，肺炎分为非典型性和典型性两种。它们的临床症状都表现为发烧，咳嗽和呼吸困难，Ｘ射线检查可以发现肺部炎症。
　　什么是严重急性呼吸系统综合症（SARS）？
　　在当前情况下，“严重急性呼吸系统综合症”这一名词对在中国大陆和东南亚地区爆发的非典型性肺炎较为贴切。
　　根据世界卫生组织的定义，严重急性呼吸系统综合症的症状和判定条件包括：（１）３８Ｃ以上的高烧，和（２）一种或多种呼吸系统不适（例如咳嗽，气短和呼吸困难），和（３）在７天内和ＳＡＲＳ患者有过近距离接触。
　　另外，ＳＡＲＳ症状可能还包括头疼，肌肉紧张，食欲缺乏，皮疹，腹泻和意识混乱等。但是根据人的体质不同，ＳＡＲＳ也可能不表现出任何症状。
　　ＳＡＲＳ的潜伏期和传播途径是什么？
　　据研究，ＳＡＲＳ的潜伏期一般是２到７天，其中以第３天到第５天为发病高峰。目前已知的最长潜伏期是１０天。
　　根据目前已知的数据，ＳＡＲＳ主要通过接触，空气和体液传播。在其潜伏期内，ＳＡＲＳ病毒传播能力极强。根据港大医学院的统计，ＳＡＲＳ的传染率大约在１：１。５左右（即在３个与ＳＡＲＳ患者接触的人中有两个人可能感染）。
　　ＳＡＲＳ的防护和治疗
　　ＳＡＲＳ病毒传染力很强，而且目前缺乏对其有效地控制手段。下面是一些一般性的防护措施：（１）尽量避免出入人多拥挤的公共场所；保持居住和办公场所的空气流通；（２）戴口罩，勤洗手、适时添加衣物，以适应天气变化，避免受寒，以保持最佳的抵抗力。
　　（３）充足的营养，足够的睡眠，适当的运动等都能够增强身体的免疫力。
　　ＳＡＲＳ并非不可治愈。如果发现及时（指在潜伏期或发病早期），ＳＡＲＳ的早期治愈率可以达到９０％。香港卫生当局正使用一种叫做三氮唑核□（Ribavirin）的抗病毒药物来治疗SARS，每一个疗程要花7万港元。美国贝勒医学院教授封莉莉介绍说，三氮唑核□是最早的抗病毒药物之一，过去是用来对抗R。S。V。病毒及慢性肝炎，其副作用会导致贫血。目前用三氮唑核□来治疗ＳＡＲＳ并非对症下药，只是属于猜测性用药，是否有效不能下结论。
　　ＳＡＲＳ的病原体是什么？
　　现在，对引起ＳＡＲＳ的病原体问题有两种不同的说法。
　　香港中文大学和香港威尔士王子医院微生物系的研究者提出，引起ＳＡＲＳ的病原体可能是副黏病毒科的病毒。德国法兰克福大学医学病毒研究所的科研人员在两个ＳＡＲＳ患者的样本中发现的微生物也与副黏病毒相似。加拿大温尼佩格国家微生物实验室的科学家也报告已在８例ＳＡＲＳ病人中的６例发现了人类偏肺病毒的证据。这种被称为间质肺病毒（metapneumovirus）的病毒是副粘病毒家族成员之一。尽管这种病毒2001年才被发现，但有证据表明，它至少存在20年以上了，并且可能对禽鸟类和人有交叉传播。这种病毒可引起类似呼吸道合胞病毒感染的呼吸道疾玻香港大学医学院和美国国家疾病控制中心实验室几乎同时报告，一类冠状病毒有可能引起ＳＡＲＳ。
　　冠状病毒的数量和种类仅次于鼻病毒，二者都是引起人类感冒的罪魁祸首。
　　ＳＡＲＳ的传播情况怎样？
　　自２００２年１１月中国大陆广东省爆发非典型性肺炎以来，该疾病已经扩散到１５个国家。截止２００３年３月２９日，世界卫生组织已经收到１５５４个病例报告，其中已经有５４人不治死亡。
　　世界卫生组织派往中国调查ＳＡＲＳ疫情的专家小组已将中国大陆定为该症的源头，并初步确定首名病例来自广东的佛山和河源。河源市人民医院一名医生对此强烈否认，声称入住河源医院的首宗病例其实源自深圳。
　　由于中国大陆医疗水平和卫生条件很差，再加上统计数据造假司空见惯，其数据的可信度几乎为０。和大陆相比，香港特区医疗体系较为透明，港府对民生较为关心，因此统计数据也较为可信。我们可以从香港发布的ＳＡＲＳ传播情况中大概地估计出ＳＡＲＳ在大陆的疫情。
　　２００３年３月１３日，港府公布的感染人数为１０人；３月２０日突破１００人，达１１１人；３月２５日突破２５０人达２６０人；３月２９日达到４７０人。
　　该曲线的斜率为２２，这意味著在香港ＳＡＲＳ病人在以每天２２人的速度递增。另外，请注意在３月１８日到２０日前后，这一增长率放缓。这应该是由于港府的宣传和香港公众从１２日到１３日开始采取措施预防传染有关。因为于ＳＡＲＳ有大约一周的潜伏期，因此预防措施在一周后方显示出成效。
　　再来看大陆官方公布的数据。截至２月底，大陆报告的感染人数为７９２人。假设这一数字真实可信，如果按照香港的增长率来计算的话，到３月底的３０天内，大陆至少应新增长ＳＡＲＳ病人６６０名，使得感染总人数达到１５００名左右。考虑到大陆卫生基础设施差，收费高昂，民众卫生习惯相对落后和贫困人口因经济问题“有病不求医，有病难求医”，以及中共官方历来刻意隐瞒疫情等现实，这一估计极其保守，实际数字也许上万都不止。可是３月２９日中共向世界卫生组织报告的感染人数仅为８０６人。也就是说，在将近一个月内，拥有１３亿人口的大陆仅仅增加了１４位ＳＡＲＳ患者。这简直就是创造了一个新的“医学奇迹”。
　　还有一种方法可以估算中国大陆实际感染ＳＡＲＳ的绝对人数。到２００２年底，香港的人口数量大约为６８０万。到３月底，每百万人口中感染ＳＡＲＳ的人数为６９人。港府的报告称，２０００年时香港的人口密度为每平方公里２７０００人，与中国广东省（以及东南沿海其他一些省份）的人口密度相近，在饮食习惯和卫生习惯上也较为接近。因此香港和广东应该具有可比性。按广东省人口７１００万来计算，现在仅该省至少有ＳＡＲＳ患者４９００人。

有一个预防肺炎的药方，是港大中医学院讲师上课时给其学生的药方，先用水同药浸半小时.药方为4人份量，每天一次，饮三天。大家可以到中药房去配来吃：
北芪五钱 党参四钱 白术四钱 防风四钱 荆芥四钱 大青叶五钱 板蓝根六钱 贯众五 钱 银花五钱 连翘五钱 甘草三钱。  水浸过药面3寸，煲45分钟。

中新社北京四月四日电(记者曾利明)截止到目前，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所的专家已经从来自不同地区、不同医院的五例非典型肺炎病例的尸解标本中发现典型的衣原体样颗粒，从形态学证明衣原体可能此疾病的病因。这是中国疾病预防控制中心主任李立明今天向媒体提供的重要信息。

　　他在此间举行的座谈会上透露，该中心病毒病预防控制所洪涛院士实验室，于今年二月十八日通过电子显微镜在国际上首先在病人尸解标本中发现衣原体样颗粒，随后开展了病原形态学、免疫学、病毒学、分子生物学等多学科的非典型肺炎病原的联合攻关。

　　专家们根据大量实验数据认为，此次广东非典型肺炎的病因可以排除支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎衣原体、鹦鹉热等病原体的可能性。

　　此后，他们应用十种组织培养细胞分离病原菌，在四种尸体标本感染的组织培养细胞，经电镜检查，发现了大量衣原体样颗粒。这表明病原体可在多种组织培养细胞获得，为病原学的组织培养奠定了重要基础。

　　他们通过免疫组织化学，发现病原体仅存在于细胞浆，而其他实验已经排除细菌为病因的可能，实验结果提示，衣原体和RNA病毒等细胞浆反应型病原体为病因，为寻找病原体提供了指导性证据。再用组织培养细胞制备的抗原检测广州三十份病人血清的抗体与急性发热病人血清对照，也说明细胞培养的病原与尸体解剖病人肺组织中的病原是一致的。

　　对广东六例非典型肺炎病人血清化验显示，病人急性期血清中耐热内毒素大幅度升高，而北京的六例普通发热病人经同样方法检测耐热内毒素为阴性。广东省疾病预防控制中心对非典型肺炎病人血液进行培养证明无菌血症和败血症。对非典型肺炎死亡病例的病理解剖显示有明显的毒血症器官损害现象。

　　专家认为，衣原体类微生物大量繁殖时产生的耐热内毒素广泛分布于组织细胞膜表面，同时也大量释放于病人血液中。血中内毒素激活补体后直接作用于细胞膜，可造成多种组织、器官的严重破坏。因此，非典型肺炎发病过程中可能不单纯是病毒因素参与(可能由衣原体参与)，临床医生可考虑使用血液透析疗法作为重症病人的抢救手段，并进行补体含量及活性检测，以寻找是否可作为器官严重损害发生的预警指标。

　　中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所对分离培养出衣原体样颗粒进行体外药敏实验初步结果显示：能抑制病原生长的有阿奇霉素、盐酸四环素、左氧氟沙星、多西环素、利福平、红霉素等抗生素；抗病毒药物有更昔洛韦。

最近在上海也出现了这样的病症，所以相临的周边地区的人们为此也略现紧张~！
大家可都要注意一点了，身体是革命的本钱~！~！

我在深圳，
紧靠香港！！！！！
然心中似乎也没太多的紧张，
只是每日乘车左看看右看看，
唉咱们民众好象比伊拉克还要紧张呢。
生产口罩的商家应该是稳赚了一把哦。
：）

最好还是加强运动增加抵抗力，上午去听新闻发布会才获悉该病的主要易感人群是男性青壮年，大家都要注意哦。

[此贴子已经被作者于2003-4-7 14:01:04编辑过]

最近有几个朋友要回国，全都带上了大批量的防水医用口罩，说是4小时换一次，还有酒精消毒纸巾等用具；大公司都发信说现在最好不要回国，真要回国的必须写申请和得批准。 我昏倒。

不是那么严重吧,大家记得用中药预防哦

555555~~~~~
    我們公司從明天開始要帶口罩工作!!除了吃飯才可以拿下來!
    上海已經有了!我想蘇州也快了!

好消息--SARS被定性了。祝大家身体健康！

港大医学院长林兆鑫表示，港大已确定非典型肺炎的病毒为新冠状科病毒，已可准确测试病人是否染上冠状科病毒。
在记者会上，林兆鑫表示，他们已获得国际性突破，已可确定非典型肺炎的病毒为冠状科病毒，希望日後不要再称为非典型肺炎，可称为冠状病毒肺炎，现时已可准确测试病人是否染上冠状科病毒，而病人出院时亦可清楚知道他们是否还有病毒在身，传染他人。
林兆鑫表示，有关研究结果得到美国疾病预防中心证实，而世界卫生组织11个实验室亦帮助研究，其病毒样本已送世卫组织确实。
港大微生物学系病毒科主管裴伟士表示，冠状病毒肺炎主要传播途径是间接接触传播，用手接触眼、口及鼻，就会受感染。

裴伟士表示，现时已发展出抗体测试及病毒基因测试，而其中基因测试，可於数小时内知道是否染上非典型肺染。而在病者感染病毒数3至5日内，可抽取鼻水作基因测试， 而知道病者是否患上冠状病毒肺炎。
裴伟士指，飞沫传染是其中一个传播病毒的方法，而间接接触是主要传播途径，市民如有病毒的人握手或接触有病毒的平面，再接触眼、口及鼻，就会受到感染，而病毒离开人体後可生存约三小时，所以要经常洗手。他亦建议用含酒精（70%）的湿纸巾抹手，可杀死病毒。

市民不要随便用手指抹鼻、眼、口，以避受冠肺炎病毒感染，若有必要，必须先用含酒精的湿纸巾抹手。
港大微生物学系教授袁国勇表示，冠肺炎病毒是可以用轻度酒精酒杀死，而它只可以在空气中生存三个小时，故此若市民有习惯用手指触摸鼻、眼、口者便有可能受到感染。
他强调，含70%酒精的湿纸巾肯定可以杀死这种病毒，至於其他含有洗洁精的纸巾的也应该可以杀死病毒，只是含70%酒精的肯定有效。